Thứ Tư, 2 tháng 7, 2014

Trong trường hợp tăng acid uric không triệu chứng nên tuân theo chỉ dẫn

Trong trường hợp tăng acid uric không triệu chứng nên tuân theo chỉ dẫn sau: chỉ dùng thuốc khi nồng độ acid uric máu quá cao, trên 10-12mg/dl (khoảng 700 mmol/l) hoặc khi có sự sản xuất acid uric cấp tính, ví dụ trong điều trị hoá trị liệu trong bệnh ung thư gây hủy tế bào nhiều. Có thể dùng liệu pháp dự phòng tình trạng tăng acid uric máu ở những trường hợp dự đoán trước là sẽ có tình trạng tăng acid uric nhiều, cấp tính như trên. Khi đó lợi ích thu được chủ yếu là tránh được tình trạng suy thận cấp do tăng lắng đọng tinh thể urat ở ống thận. Thuốc lựa chọn hàng đầu trong các trường hợp này là thuốc ức chế xanthine oxidase như allopurinol (zyloric), tisopurine (thiopurinol) hoặc thuốc tiêu acid uric (enzym uricase).

Các trường hợp xét nghiệm thường xuyên có tình trạng tăng acid uric trên 10 mg/dl mà kháng với các biện pháp điều chỉnh chế độ ăn uống, hoặc có tiền sử gia đình bị gút, bị sỏi thận kèm tăng acid uric máu, có dấu hiệu tổn thương thận đều cần phải dùng các thuốc giảm acid uric. Lưu ý không dùng thuốc nhóm tăng thải acid uric như probenecid qua thận ở những bệnh nhân có một trong các biểu hiện sau: tiền sử hoặc đang có sỏi thận, suy thận, có hạt tophi và giảm bài tiết urat qua thận.

Tất cả các trường hợp tăng acid uric máu không có triệu chứng khác ở mức độ trung bình (dưới 10mg/dl) đều cần thực hiện các chế độ ăn uống sinh hoạt hợp lý như với các bệnh nhân bị gút mà chưa cần dùng thuốc hạ acid uric máu.

Chúc bạn mạnh khỏe!

Bệnh u phì đại tuyến tiền liệt có nguy hiểm


Nguyên nhân:
Stress kinh niên (cũng là nguyên nhân gây bệnh tiểu đường)
Uống không đủ nước trong giờ làm việc lại hay đổ mồ hôi
Sinh hoạt thường xuyên trong môi trường ô nhiễm nhưng thiếu phương tiện bảo vệ sức khoẻ • Có chế độ dinh dưỡng đơn điệu nên cơ thể thiếu hụt sinh và khoáng tố thuộc nhóm kháng oxy-hóa
Lạm dụng bia rượu, chất béo động vật, chất kích thích (cà-phê, thuốc lá…) khiến sức đề kháng bị sói mòn
Mắc bệnh trên đường tiết niệu (viêm bàng quang), bệnh nội tiết ( tiểu đường , rối loạn chức năng tuyến giáp) không được điều trị triệt để.

Hỏi : Đề nghị bác sỹ tư vấn dùm thắc mắc như sau:

1/- U phì đại tuyến tiền liệt có nguy hiểm không, nguyên nhân, cách điều trị, phòng ngừa.

2/- Tôi bị 01 nốt vôi hóa trong gan, d= 07mm, như vậy có nguy hiểm cho sức khỏe không, cách điều trị, phòng ngừa và nguyên nhân tại sao bị .

3/- Tôi bị sỏi 02 thận, d= 06-08 mm, bác sỹ cho uống kim tiền thảo 12 tháng nay không hết, đề nghị bác sỹ tư vấn cách điều trị. Tôi uống nước khoảng từ 02 – 02,50 l nước/ngày. Làm sao biết được mình bị loại sỏi gì để điều trị.

4/- Tôi đã xét nghiệm và Acid uric cao hơn bình thường, mong nhận được tư vấn của bác sỹ về cách điều trị, phòng ngừa.

Xin cám ơn trả lời của bác sỹ đến email ngdinhdien@gmail.com

(Câu hỏi được gửi từ địa chỉ ngdinhdien@gmail.com )

Trả lời :

Chào bạn!

Tôi xin trả lời từng câu hỏi của bạn như sau:

1/U phì đại  tuyến tiền liệt:


Cách điều trị: Điều trị nội khoa dùng thuốc kháng alpha 1 adrenegic và kháng androgen. Điều trị ngoại khoa: Phẫu thuật bóc u hoặc phẫu thuật nội soi qua đường niệu.


Phòng ngừa:
Để ngăn ngừa các giai đoạn phát triển của bệnh cần ăn uống điều độ; tránh rượu, bia, thuốc lá
ránh viêm nhiễm đường niệu cũng là tránh nguyên nhân bệnh hiếm muộn.
2/ Nốt vôi hóa tại gan:

Nốt vôi hóa đó là hậu quả của viêm nhiễm nhu mô gan mạn tính. Với kích thước nốt vôi hóa như của bạn thì không gây ảnh hưởng gì cả. Bạn nên đi siêu âm theo dõi định kỳ khoảng 6 tháng/ lần. Nếu nốt vôi hóa không tiến triển và không có triệu chứng lâm thì không cần điều trị gì.
3/ Sỏi thận:

Nếu điều trị nội khoa không kết quả bạn có thể tái khám để bác sỹ giúp bạn lựa chọn phương pháp điều trị khác như nội soi tán sỏi hay tán sỏi qua da….Việc điều trị sỏi thận không phụ thuộc vào nhiều vào loại sỏi nên bạn không nên quá lo lắng đến vấn đề đó.
4/ Tăng acid uric máu:

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét