Các triệu chứng u xơ tiền liệt tuyến

Phì đại tuyến tiền liệt là một bệnh thường gặp ở nam giới, người cao tuổi.

Khối lượng tuyến tiền liệt tăng lên cùng với những rối loạn tiểu tiện khi tuổi đời ngày càng cao. Trên lâm sàng các triệu chứng được phân thành 2 loại:

Hội chứng kích thích với biểu hiện buồn đi tiểu, nhưng không nhịn quá vài phút và đi tiểu nhiều lần vào ban ngày và ban đêm.

Hội chứng chèn ép với biểu hiện đái khó, đái ngắt quãng, đái phải rặn, tia nước tiểu yếu, khoảng cách giữa 2 lần đi tiểu ngắn và cảm giác không hết bãi.

Các triệu chứng u xơ tiền liệt tuyến trên chia làm 3 giai đoạn:

Giai đoạn 1: Giai đoạn cơ năng chưa có tổn thương thực thể

Giai đoạn 2: Giai đoạn có tổn thương thực thể, bàng quang giãn và có tồn đọng nước tiểu trên 100ml.

Giai đoạn 3: Tổn thương thực thể nặng hơn vì ảnh hưởng tới chức năng thận, xuất hiện các triệu chứng toàn thân: Thiếu máu, buồn nôn, tăng huyết áp.

Những biểu hiện triệu chứng trên lâm sàng của phì đại lành tính tuyến tiền liệt nằm trong phạm vi của Lâm chứng, Long bế của Y học cổ truyền. Nguyên nhân chủ yếu là do thấp nhiệt, thận hư làm khí hóa của bàng quang bị rối loạn. Sự tham gia điều trị chứng bệnh này bằng Y học cổ truyền chủ yếu là giai đoạn 1 – 2 thông qua các bài thuốc cổ phương và một số thuốc thảo mộc qua các công trình nghiên cứu gần đây.

Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh theo y học cổ truyền của Phì đại lành tính tuyến tiền liệt

Do thấp nhiệt ứ trệ ở vùng hạ tiêu làm rối loạn khí hóa của bàng quang dẫn đến rối loạn tiểu tiện

Do huyết ứ khí trệ ở vùng hạ tiêu cũng làm ảnh hưởng tới khí hóa của bàng quang làm trở ngại đường đào thải nước tiểu.

Ở những người cao tuổi thường có biểu hiện thận dương hư, thận là gốc của thủy hỏa, thận dương hư không làm ôn ấm được vùng hạ tiêu, cũng làm cho khí hóa của bàng quang suy giảm dẫn đến rối loạn nước tiểu.

Các thể lâm sàng theo Y học cổ truyền của Phì đại lành tính tuyến tiền liệt

Phì đại lành tính tuyến tiền liệt Thể thấp nhiệt.

Triệu chứng: tiểu tiện nhiều lần, mỗi lần đi có cảm giác đau rát, đôi khi nước tiểu đục có lẫn máu, bụng dưới đau. Toàn thân có thể sốt, khát nước, đại tiện táo, chất lưỡi đỏ, rêu lưỡi vàng, mạch hoạt sác.

Pháp điều trị: Thanh nhiệt hóa thấp, thông lợi bàng quang.

Bài thuốc: Bát chính tán gia giảm

Sa tiền tử                         16g              Mộc thông                       12g

Hoạt thạch             16g              Chi tử                              10g

Đại hoàng chế                 8g                Cam thảo                         6g

Kim ngân hoa                  16g              Liên kiều                         12g

Tất cả làm thang sắc uống ngày 1 thang chia 2 lần

Châm cứu: Châm tả Quan nguyên, Khí hải, Trung cực, Khúc cốt, Tam âm giao, Thái khê.

Phì đại lành tính tuyến tiền liệt thể khí trệ huyết ứ

Triệu chứng: Tiểu tiện nhiều lần, nước tiểu không thông, dòng tiểu nhỏ, đứt quãng hoặc đi tiểu nhỏ giọt, chất lưỡi bình thường hoặc đỏ, rêu lưỡi trắng, mạch huyền hoãn.

Pháp điều trị: Thanh lợi hạ tiêu, hoạt huyết hóa ứ

Bài thuốc: Tiểu kế ẩm tử gia giảm

Sinh địa                           20g              Tiểu kế                  20g

Hoạt thạch             20g              Mộc thông             12g

Bồ hoàng (sao đen)         12g              Ngẫu tiết                12g

Đương quy            12g              Chi tử                    10g

Chích cam thảo                6g

Tất cả làm thang sắc uống ngày 1 thang chia 2 lần

Châm cứu: Châm tả Thần môn, Nội quan, Tam âm giao, Thái xung, Quan nguyên, Nhiên cốc, Huyết hải.

Phì đại lành tính tuyến tiền liệt  Thể thận khí hư

Triệu chứng: Tiểu tiện nhiều lần không thông, đi tiểu thường không hết bãi, sức rặn yếu, lưng gối đau mỏi, váng đầu, hoa mắt, tinh thần mỏi mệt, ít ngủ, hay mệ, sắc mặt tái nhợt, lưỡi hồng nhợt, rêu lưỡi trắng, mạch trầm tế hoặc huyền sác.

Pháp điều trị: Ôn dương, ích khí, bổ thận, thông lâm