U xơ tiền liệt tuyến nên chữa triệu chứng hay nguyên nhân ?

Tuy nhiên, đến sau 40 tuổi, TTL thường có khuynh hướng phát triển bất thường, được gọi là u xơ tuyến tiền liệt ( phì đại lành tính TTL).

Tuyến tiền liệt (TTL) là một tổ chức nhỏ bao quanh niệu đạo, có kích thước ngang gần đáy là 4cm, dày 2cm, tuyến hình hạt dẻ, hay hình nón nặng khoảng 15 – 20gr, nằm ở đáy bàng quang, phía sau xương mu và trước trực tràng. Chức năng chính là sản xuất ra chất dịch – làm môi trường vận chuyển tinh trùng và tạo thành tinh dịch, TLT chỉ có ở nam giới. Khi mới sinh, tuyến tiền liệt có kích thước bằng hạt đậu Hà Lan , tuyến thường phát triển ở tuổi dậy thì, đến khoảng 20-25 tuổi thì bắt đầu ổn định.


Tuyến tiền liệt bình thường và tuyển tiền liệt phì đại
Những quan điểm điều trị u xơ tuyến tiền liệt lành tính:

Hiện nay, nhận thấy rằng u xơ tuyến tiền liệt lành tính chèn ép trương lực các cơ trơn ở cổ bàng quang gây nên rối loạn tiểu tiện do v ậy điều trị u xơ tuyến tiền liệt n hư sau .

Quan điểm 1:

Các cơ trơn chịu ảnh hưởng của hệ thần kinh giao cảm thông qua các thụ thể alpha 1 adenergic nên ta dùng các thuốc thuộc nhóm ức chế alpha 1, có tác dụng làm giãn cơ trơn thành mạch, tuyến tiền liệt và cổ bàng quang giúp làm giảm bớt tình trạng tắc nghẽn niệu đạo do phì đại tuyến tiền liệt, ví dụ alfuzosin (xatral), terazosin (hytrin), doxazosin, prazosin và tamsulosin. Các thuốc ức chế alpha 1 không làm “tiêu” khối u mà chỉ giúp cho tiểu tiện dễ dàng do cổ bàng quang và niệu đạo dễ mở rộng khi đi tiểu ( nhược đi ểm là chỉ giải quyết được triệu chứng không giải quyết được nguy ên nhân là do u xơ tuyến tiền liệt nên khi ngừng thuốc 1 thời gian lại bị tái phát bệnh, nhóm thuốc này có nhiều tác dụng phụ … )
Quan điểm 2:

Còn một số thuốc khác như: các thuốc kháng androgen như ức chế men 5-alpha-reductase ( finasteride và dutasteride) thường được dùng phối hợp với thuốc trên để làm giảm triệu chứng. Do thuốc tác động lên mô tuyến hạn chế và làm nhỏ tuyến sau nhiều tháng ( uống 6 – 12 tháng ). Thu ốc có tác dụng phụ như giảm ham muốn tình dục, các vấn đề về cương dương hay phóng tinh.
Quan điểm 3:

Ngày có thể sử dụng một số loại dược thảo trong nước đã được nghiên cứu có tác dụng làm giảm kích thước tiền liệt tuyến sau nhiều tháng sử dụng ( 3 – 6 tháng ), trong số đó loại lá cây được sử dụng phổ biến như là cây náng hoa trắng … (có thể dùng lá sắc uống nước trà hàng ngày hoặc sử dụng viên nén đã được bào chế sẵn) làm nhỏ tuyến tiền liệt mà không có tác dụng phụ .



Náng hoa trắng (Crinum asiaticum)
Quan điểm 4:

Ngoại khoa
Phẫu thuật cắt đốt u qua nội soi
Phẫu thuật mổ hở : . Mổ hở hiện nay ít được các bệnh viện sử dụng vì nó có nhiều biến chứng trong và sau mổ.
Quan điểm 5:

Các phương pháp điều trị vật lý: điều trị bằng laser. Laser đốt mô tuyến tiền liệt gây hoại tử bằng cách đưa một dụng cụ laser qua niệu đạo để đốt và gây hoại tử mô được điều khiển qua siêu âm trực tràng. Điều trị bằng sóng radio cao tần dùng thiết bị đưa qua niệu đạo cắm một kim gồm hai ngành vào u tuyến tiền liệt. Năng lượng chuyển qua kim bằng sóng radio tần số thấp làm nâng nhiệt độ trong u lên khoảng 1110F (600C) kéo dài trong 60 phút. Dưới tác dụng của sức nóng u xơ sẽ khô và co lại.

Những trường hợp quá khả năng phẫu thuật: mở thông bàng quang ra da vĩnh viễn hoặc đặt stent vào cổ bàng quang để mở rộng cổ bàng quang

Ngoài các liệu pháp trên k ết hợp với liệu pháp tự nhiên : vận động thân thể vừa giúp nâng cao sức khỏe, cải thiện tim mạch vừa làm săn chắc cơ bắp sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến việc thu nhiếp các cơ vùng xương chậu, kể cả tuyến tiền liệt. Cách vận động đơn giản nhất là đi bộ, đi từ chậm đến nhanh dần. Mỗi lần khoảng 30 phút, mỗi tuần 5 lần. Sinh hoạt dưỡng sinh, ngồi thiền đặc biệt là những tư thế yoga có tác dụng thư giãn cơ bắp, thư giãn được thần kinh hóa giải stress sẽ đáp ứng tốt quá trình điều trị u tuyến tiền liệt. Ngoài ra, dinh dưỡng có vai trò quan trọng, đặc biệt thức ăn từ ngũ cốc và rau quả rất tốt cho những bệnh u xơ tuyến tiền liệt vì nó làm chậm sự phát triển của khối u do chống lại quá trình oxy hóa, có khả năng tăng cường hệ miễn dịch, trung hòa những gốc tự do và chống lại sự phát triển của những tế bào bất thường.

Qua các quan điểm điều trị trên có thể phân loại cách điều trị bệnh u xơ tiền liệt tuyến:

Điều trị triệu chứng: Quan điểm 1

Điều trị nguyên nhân :
Nội khoa: quan điểm 2,3 cần kiên trì khi điều trị ( quan điểm 3 không có tác dụng phụ )
Ngoại khoa: quan điểm 4,5 ( có nhiều nguy cơ biến chứng trong và sau phẫu thuật )

Tuỳ vào từng bệnh nhân và giai đoạn phát tri ển của bệnh ta chọn hướng đi ều trị cho phù hợp.